発達障がいの種類

広汎性発達障がい

広汎性発達障がいは神経発達障がいの一つであり、症状によって自閉症スペクトラム障がいとレット障がいとに区分されています。その原因は、脳に起こる微細な異常と考えられており、コミュケーション能力の弱さや独自の強いこだわりが特徴としてみられます。

症状の程度には個人差があり、社会生活が困難な方から表面上ではまったくわからない方まで様々です。集団行動での生活に入ってから症状に気が付くことが多く、その診断には「DSM-5」が国際的に用いられています。

自閉症スペクトラム障がい（ASD）

自閉症スペクトラム障がい（ASD）とは、かつては「自閉症」や「アスペルガー症候群」「小児期崩壊性障がい」「特定不能の広汎性障がい」と細かく分類されていたものです。2013年に改訂されたアメリカ精神医学界の診断基準で自閉症スペクトラム障がい（ASD） という名称に統合されました。

アスペルガー症候群や自閉症などは知能の発達などに違いがあるものの、「コミュニケーションが苦手」「強いこだわりがある」などの大きな特徴は同じです。そのため、別の障がいとして分類するのではなく、“連続した一人ひとりの特性の差”としてまとめられました。

自閉症

自閉症の特徴は、「コミュニケーションや言語の発達が遅い」「行動や興味あることに偏りがある」などが挙げられます。自閉症の原因にはさまざまな説がありますが、一般的には生まれつき脳機能に障がいを抱えているからだと考えられています。

アスペルガー症候群

アスペルガー症候群の特徴としては「コミュニケーションが苦手」「自分の世界に没頭する」などがあります。表面上の言語能力や会話能力には問題が見受けらないケースが多いため、対人関係において悩みを抱えることも少なくありません。子どもの時には気づかなくとも、大人になってアスペルガー症候群であることが分かる場合もあります。

小児期崩壊性障がい

小児期崩壊性障がいとは、2歳ごろまで正常な発達して獲得してきた能力が急に失われていくという特徴を持つ発達障がいのことです。例えば「獲得した言葉が出なくなる」「トイレトレーニングはできていたのに失敗してしまうようになる」「表情が少なくなる」「興味を示したものへの関心を失う」などです。現在のところ、小児期崩壊性障がいの原因は解明されていません。

レット障がい

レット障がいとは、乳幼児期ごろから症状が現れる女児に多い発達障がいのことです。レット障がいの原因は、脳の発達に必要な複数の遺伝子の変異によって引き起こされます。生後6カ月頃～18カ月のある時期までは正常に発達しているように見えます。

しかし、レット障がいが発症すると「体が柔らかい」「四つ這いや歩行などの運動の遅れ」「周りへの反応が乏しい」「手を洗ったり絞ったりするような動きを繰り返し行う」などの特徴が出始め、てんかん発作や自閉症状なども見られるようになります。

学習障がい（LD）

知的発達全般において遅れてはいないものの、何らかの脳機能障がいにより「聞く」「話す」「読む」「書く」「計算・推論する」ことが困難になってしまっている発達障がいです。読字障がい（ディスレクシア）、書字障がい（ディスグラフィア）、算数障がい（ディスカリキュリア）の3つに分類されており、脳の部位や原因ははっきりと解明されておらず診断が難しい障がいです。

特定の課題の習得だけが他に比べて難しいといった特徴があり、人によってその症状の程度も様々。努力不足ととられて見過ごされることも多いことからも、子どもの自信や自己肯定感の低下につながりやすいので注意が必要です。

読字障がい（ディスレクシア）

読字障がいの特性は、音韻処理に関するものと視覚情報処理に関するものの2種類に分けられます。それぞれの状況における困りごとや特徴は下記のとおりです。

音韻処理の不全

• 文字と音が頭の中で結びつかない
• 文字の発音を覚えられない
• 一つ一つの文字は理解できても、単語になると分からなくなる

視覚情報処理の不全

• 文字がにじんで見える
• 文字がぼやける
• 文字が歪んで見える
• 文字が左右反転して見える（鏡文字）
• 文字の線が繋がっているように見えない、点で書かれているように見える

書字障がい（ディスグラフィア）

書字障がいの方の特徴としては、文字を正しい形で書けなかったり、大きさが分からなかったりなどが挙げられます。

• 歪んだ線の文字を書く
• 文字の大きさが一つひとつ異なる
• 線が繋がっていなかったり、枠からはみ出して書いたりする
• 漢字のへんとつくりを逆にしたり、鏡文字になったりする
• 書き順の間違いや、必要な線・点がない
• 文字を書くのに時間がかかる
• 筆圧が強すぎる・弱すぎる
• 誤字脱字や「て・に・を・は」などの文法間違いが多い

算数障がい（ディスカリキュリア）

算数障がいの方の場合、下記のような点で困ってしまうことがあります。

• 数が順番に言えない・分からない、数の大きさが理解できない
• 数字や記号の読み・書きができない
• 簡単な計算ができない
• 図形やグラフ、数直線などを見ても理解できない
• 繰り上がり・繰り下がりや四捨五入ができない
• 暗算はできても筆算が苦手
• 文章から、必要な数字を見つけたり計算式にしたりできない

注意欠陥・多動性障がい
（AD/HD）

集中力がなく注意して考えられない、じっとしていられずに常に動いてしまう、衝動的に思いついたままに行動してしまうといった症状がみられます。 近年の研究では、人の行動をコントロールする神経系に原因がある脳の機能障がいとして、前頭葉がうまく機能していないのではないかと考えられています。

遺伝や環境の影響なども指摘されていますが、はっきりとしたことは分かっておらず、その治療は療育（発達支援）と薬による治療（薬物療法）になります。

不注意の特徴

不注意は、集中し続けることが難しい、忘れ物が多い、外からの刺激などですぐに気がそれてしまうのが特徴です。「不注意」の具体的な例は次の通りです。

• 重要な用事でも約束や期日を守れない
• 細かいところまで注意を払うことが苦手、不注意による間違いや忘れ物が多い
• 物事を順序立て計画を立てたりスケジュール管理すること、整理整頓などができない
• 好きなことや興味のあることへの集中力が高く、他のことへの切り替えるのが難しい
• 興味あること以外への注意力・集中力が長続きしない
• 単純な繰り返し作業が苦手
• 外部からの刺激で気が散ってしまうことが多い

多動性の特徴

多動性は、じっと座っていられない、落ち着きなく動き回るなど過度の運動活動を伴うのが特徴です。「多動性」の具体的な例は次の通りです。

• 授業中にじっとしていられない、立ち上がって歩き回る、順番と待つことが苦手
• 常に何かを手に持ち触れていないと不安になる
• 人の話を聞かず一方的にしゃべる、話し出すと止まらない
• 夢中になると周りが見えなくなる、時には過激になることも
• 周りやグループで協調して行うことが難しい

衝動性の特徴

衝動性は、思いついたことをすぐに口にしたり行動に起こしたり、外部からの刺激に衝動的に反応や行動をしてしまうのが特徴です。「衝動性」の具体的な例は次の通りです。

• 人の話を遮って自分の話をしようとする
• 静かにすべき場所でも大声でしゃべってしまう
• 自分の発言や行動を抑えることが苦手
• コントロールできずに欲しいものを衝動買いしてしまう
• 相手の許可を得ずに他人のモノを使い始めてしまう
• 過度にスピードを出し過ぎた運転や、無理な追い越しを繰り返すことがある

発達障がいのグレーゾーン

発達障がいの特性がみられるものの診断基準を満たしてはない状態のことであり、グレーゾーン特有の症状や特徴といったものはありません。発達障がいにおけるグレーゾーンは、自閉症グレーゾーン、注意欠陥・多動性障がいグレーゾーン、学習障がいグレーゾーンの3つに分類できます。

グレーゾーンの方は、はっきりとした診断を受けていないからといって、必ずしも症状が軽いというわけではありません。何かの特性が突出して見られたり、日や体調によって変動する場合もあります。それぞれのお子さんの特性に合わせて、医師または相談機関の利用を検討することが大切です。

また障がい者手帳を取得することはできませんが、多くの自治体において、医師の意見書があれば通所受給者証の発行が可能になっています。助成を受けながら療育に通うこともできますので、まずは住んでいる自治体に確認してみるのがいいでしょう。

発達障がいへのサポート体制
を整えた学校選びを

全検査IQと言語理解・知覚推理・ワーキングメモリー・処理速度の4つの指標を数値化するWISC検査では、子どもの得意・不得意を把握し、関わり方や伸ばし方を測ることができます。こうした検査を導入している学校では、発達障がいでも過ごしやすい環境を得ることができ、将来の可能性も広げることができます。

また、グレーゾーンの場合では、入学に療育手帳（愛の手帳、みどりの手帳）や精神保健福祉手帳（あおの手帳）の有無は問題なしとしている学校を選ぶといいでしょう。

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無理なく卒業できる
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